Не занимайтесь самолечением!
Справочник лекарств предназначен для ознакомительных целей. Любая информация на данном сайте не заменяет консультацию врача и не гарантирует положительного эффекта от приема лекарственных препаратов.

Эспераль

Форма
Таблетки 500мг №20
Категория
Лекарственные препараты
Группа
Средства от наркотической и алкогольной зависимости
МНН
Дисульфирам (disulfiram)
Производство  
Sanofi-Winthrop, Португалия
 

Фармакологическое действие

Ингибирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, участвующий в метаболизме этилового спирта, что приводит к увеличению концентрации ацетальдегида — промежуточного метаболита этанола. Данный метаболит способен вызывать ряд неприятных ощущений: приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, снижение АД, — что делает чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата и позволяет сформировать стойкий отрицательный условный рефлекс на вид и запах спиртного.

После приема внутрь происходит быстрая, но не полная (70–90%) абсорбция препарата в пищеварительном тракте. Препарат быстро метаболизируется путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, который выделяется в виде глюкуронового конъюгата, или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод, пропорция которого варьирует от 4 до 53%. Последний выделяется через легкие. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.

Показания

Профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.

Режим дозирования

В начале средняя доза составляет 1 таблетку в сутки, постепенно ее снижают до 1/2 или 1/4 таблетки в сутки. Принимать препарат рекомендуется утром натощак, во время завтрака.

Побочное действие

Обусловлены непо­средственно дисульфирамом — металлический привкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода), редкие случаи гепатита, иногда развивающиеся у больных, не страдающих хроническим алкоголизмом (получающих лечение по поводу никелевой экземы), полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, нейропсихические нарушения, потеря памяти, спутанность сознания, астения, головная боль, кожно-аллергические реакции, возможно — вследствие перекрестной чувствительности с вулканизаторами резины.

Обусловлены комбинацией дисульфирам-этиловый спирт — описаны случаи угнетения дыхания, сердечно-сосудистого коллапса, нарушений ритма сердца, приступов стенокардии, иногда — инфаркт миокарда с летальным исходом, а также неврологические расстройства (отек мозга, внутричерепные кровотечения, судороги).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к дисульфираму, нарушения функции печени, сахарный диабет, нейропсихические расстройства, эпилепсия, ИБС, прием алкоголя или алкогольных напитков в предыдущие 24 ч, период беременности.

Беременность и лактация

Из-за отсутствия клинических данных о применении препарата у беременных, Эспераль противопоказан в период беременности.

Передозировка

Сочетание передозировки дисульфирама и этилового спирта (в основном при суицидальных попытках) сопровождается спутанностью сознания, коллапсом, коматозным состоянием, неврологическими осложнениями. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Больных необходимо предупредить об опасности реакции при приеме спиртных напитков. Эспераль следует принимать с осторожностью при почечной недостаточности или гипотироидизме, особенно ввиду повышенного риска развития побочных эффектов при сочетании с алкоголем.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано одновременное применение препарата и алкоголя из-за развития реакций непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). В период лечения необходимо избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации:

Изониазид: возможны нарушения поведения и координации.

Нитроимидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол): острая белая горячка, состояния спутанности сознания.

Фенитоин: существенное и быстрое повышение уровня фенитоина в плазме крови с токсическими проявлениями (вследствие угнетения его метаболизма). Если применения подобной комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации препарата в плазме крови во время и после лечения препаратом.

Комбинации, требующие соблюдения осторожности:

Варфарин (с экстраполяцией на другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (уменьшение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина и коррекция дозы антикоагулянтов в процессе лечения и в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Теофиллин: дисульфирам нарушает метаболизм теофиллина, поэтому доза теофиллина должна быть снижена с учетом клинических симптомов и концентрации препарата в плазме крови.

Бензодиазепины: дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты: возможно усиление реакции непереносимости алкоголя.

Условия и сроки хранения

В сухом месте при комнатной температуре до 25 °C, 3 года.

Аналоги, синонимы

Таблетки 150мг №30
Таблетки 150мг №50

Комментарии

Написать комментарий
Имя:  Код: Защитный код
№ 10729, 24.07.2013, Сестра:
А если это сестра, ее не бросишь, и не считает себя алкоголиком? Как лечить? Что делать? Или ждать когда "крыша съедет"?
№ 10728, 24.07.2013, Арсений:
Н, все эти препараты - колме, эспераль, лидевин - они все могут вызвать серьезные последствия, если человек не будет знать о них и продолжит принимать алкоголь, вплоть до комы! понимаю, иногда кажется иного пути нет - но лучше уж совсем бросить человека, чем ненароком его убить.
№ 10727, 24.07.2013, Консультант:
Схема лечения подбирается врачом индивидуально.
№ 10726, 24.07.2013, Сергей:
Можно ли применять таблетки "эспераль" пользуясь инструкцией или дозу должен назначить врач.
№ 10725, 24.07.2013, Консультант:
Законом такое "лечение" запрещено. Перед приемом обязателна консультация врача.
№ 10724, 24.07.2013, н.:
можно ли давать таблетки не ставя в известность больного, может начать с самой маленькой дозировки?
№ 10723, 24.07.2013, Консультант:
В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сутки в течение 1-3 лет.
№ 10722, 24.07.2013, а.г.:
А каков курс лечения? Пропили одну упаковку, стоит ли принимать еще. Пить перестал.Нигде про это не написано. Спору нет, помогает. Напишите, пожалуйста, про курс. Буду ждать.